Po co nam bilirubina? Bilirubina powstaje w wyniku przemiany hemoglobiny po rozpadzie krwinek czerwonych w układzie siateczkowo-śródbłonkowym, głównie śledziony. Jest to pierwszy etap przemiany hemoglobiny erytrocytów. W ten sposób powstaje tak zwana bilirubina wolna, nazywana także pośrednią, która jest następnie przenoszona w połączeniu z albuminami do wątroby, gdzie przy udziale odpowiedniego enzymu ulega dalszym przemianom. Zostaje połączona z kwasem glukuronowym, w wyniku, czego powstaje bilirubina związana inaczej bezpośrednia. To ta postać bilirubiny jest rozpuszczalna w wodzie. W prawidłowych warunkach tylko niewielka część tej bilirubiny przedostaje się krwi. Ulega niemal w całości wydaleniu z żółcią do przewodu pokarmowego. W jelitach podlega ona dalszym przemianom. Pod wpływem enzymów bakteryjnych powstaje sterbobilinogen, który jest wydalany z kałem. Część ulega przekształceniu do urobilinogenu, który podlega zwrotnemu wchłonięciu do krwi i jest wydalany z moczem. Zobacz też: Jakie badania przesiewowe w raku jelita grubego? Norma bilirubiny W warunkach prawidłowych w surowicy krwi jest niewielka ilość bilirubiny, głównie wolnej, związanej z albuminami i nieprzechodzącej przez filtr kłębuszkowy nerek, a więc niepodlegającej wydzieleniu z moczem. Wartości prawidłowe wynoszą: dla bilirubiny całkowitej 0,3 – 1,2 mg/dl, dla bilirubiny wolnej 0,2 – 0,8 mg/dl, dla bilirubiny związanej 0,1 – 0,4 mg/dl. Co się dzieje, jeśli wartość bilirubiny odbiega od normy? Zwiększone stężenie bilirubiny w surowicy prowadzi do żółtaczki i świadczy o jakimś procesie chorobowym. W zależności od przewagi którejś z postaci bilirubiny dzieli się żółtaczki na hemolityczne, mechaniczne i mieszane. W żółtaczce hemolitycznej jest zwiększona ilość bilirubiny wolnej. Związane jest to z nasilonym rozpadem erytrocytów, z których uwalniania jest hemoglobina, przekształcana do bilirubiny wolnej. A ponieważ wątroba nie nadąża z dalszą obróbką do bilirubiny związanej to wolna jej postać ulega zwiększeniu w surowicy. Przewaga bilirubiny związanej (bezpośredniej) świadczy o wewnątrzwątrobowym lub pozawątrobowym upośledzeniu wydalania tej postaci bilirubiny do przewodu pokarmowego, w wyniku, czego dostaje się ona do krwi. Ta postać żółtaczki określana jest, jako mechaniczna lub miąższowa (w zależności od umiejscowienia przeszkody) i najczęściej podwyższona jest wówczas także bilirubina wolna. Bilirubina bezpośrednia w żółtaczkach mechanicznych ulega wydaleniu z moczem, w wyniku, czego przybiera on ciemną barwę. Z kolei stolec ulega odbarwieniu, ponieważ brak przechodzenia bilirubiny do jelit to brak powstawania sterkobilinogenu, który nadaje kolor próbce kału. Bilirubina jest przydatna w diagnozowaniu chorób hemolitycznych oraz chorób wątroby. Wynik laboratoryjnych oznaczeń bilirubiny należy interpretować łącznie z objawami klinicznymi oraz wynikami innych badań, jak na przykład USG jamy brzusznej. Zobacz też: Kiedy zrobić USG tarczycy? Uwaga! Powyższa porada jest jedynie sugestią i nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem!
przyspieszone tętno, ciemny mocz, gorączka, podkrążone oczy, pomarszczona skóra. Ponadto u dzieci można zaobserwować takie objawy odwodnienia organizmu, jak: apatia lub pobudzenie, brak apetytu, suche usta, nie odczuwanie pragnienia, a u niemowląt zapadnięte ciemiączko. Jeśli zauważasz u siebie objawy z pierwszej grupy, zadbaj o
Witam, pisze tutaj pierwszy raz więc proszę o wyrozumiałość. Zrobiłam po 14 latach wyniki z krwi, spowodowane było to częstymi bólami głowy, towarzyszącymi temu wymiotami, bólem mięśni, zmęczeniem ( chociaż długo myślałam że to przez natłok pracy, nauki, obowiązków ). 2-3 lata temu miałam często bóle żołądka i wymiotowałam, leczyli mnie tabletkami i jakoś się uspokoiło. Nikt nie pomyślał że może jednak to odzywa się wątroba. Dostałam do ręki wyniki i poszłam do lekarza, który powiedział że mam poszerzyć badania i wykluczyć WZW B i C. Na razie nic więcej nie może powiedzieć.... Nie ukrywam, że się zdenerwowałam. Moje wyniki biochemii: Glukoza 83 ( norma 60-99 ) Bilirubina 2,37 ( norma 0,3 - 1,2 ) Aspat 15,6 ( norma do 31 ) Alat 14,9 ( norma do 31 ) Reszta jest ok, jeszcze RDW mam 11,2 (norma 11,5 - 14,8 ) ale na to nawet lekarka nie spojrzała ... Słuchajcie, to naprawdę może być WZW B lub C? Wtedy są jakieś niepokojące zmiany na wątrobie chyba, aspat i alat nie powinien być wtedy inny? Ja będąc 'internetowym lekarzem' wyczytałam że to raczej zespół Gilberta.
Zrobiłam sobie badania krwi - ogólne plus żelazo, B12, kwas foliowy, kreatynina, eGFR, bilirubina, glukoza, sód, potas, chlorki, AST i ALT. Do tego TSH i mocz. Wszystko w normie oprócz bilirubiny - 31,4 przy normie
bardzo wysoka bilirubina we krwi forum
